Deficiência de ferro
uma doença silenciosa.
Deficiência de ferro. Mais comum em mulheres com ciclo menstrual e frequentemente ignorada pela maioria dos médicos.
A deficiência de ferro não se mede pelos valores de hemoglobina, e é possível ser‑se deficiente em ferro e ter valores de hemoglobina normais. O marcador mais fiável de deficiência de ferro é a ferritina, e é esse valor que nos permite avaliar se existe uma deficiência. A ferritina pode estar baixa sem anemia, especialmente em quem pratica desporto de alta intensidade, em mulheres com fluxo menstrual abundante, ou em pessoas com episódios frequentes de anemia ou dificuldades de absorção do tracto gastrointestinal.
Sintomas de deficiência de ferro: fadiga, exaustão, dores de cabeça, palidez, nódoas negras frequentes, depressão, enxaquecas, brain fog, extremidades frias, falta de ar, dificuldade de concentração, performance desportiva diminuída, palpitações e ansiedade.
Infelizmente, os sintomas são muito vagos e outras deficiências precisam de ser avaliadas, nomeadamente vitamina D e vitamina B12, porque podem ser concomitantes.
A vitamina D pode estar baixa mesmo quando se vive em locais com muito sol. A vitamina B12 pode estar baixa mesmo quando não se é vegetariano ou vegan.
Todas estas deficiências podem causar sintomas severos e necessitam de ser confirmadas através de análises e tratadas com suplementação adequada. Todas afetam a saúde física e mental, pelo que é importante testá‑las regularmente.
Valores ótimos de ferritina: > 100 ng/mL. Valores abaixo de 30 ng/mL indicam uma deficiência absoluta de ferro (ferropénia) de acordo com as guidelines nacionais e internacionais. Alguns estudos indicam que o limite em mulheres devia ser 50 ng/mL e que os valores de referência deviam ser actualizados.
A suplementação deve ser calculada de acordo com o peso, e existem formas de ferro mais bem toleradas do que outras. Deve ser tomada com cerca de 1000 mg de vitamina C para melhorar a absorção e reduzir sintomas digestivos, evitando cálcio, café, chá e chocolate na mesma refeição. Eu prefiro bisglicinato de ferro e suplemento também com cápsulas de Beef Organs (rim e fígado), por conterem co‑fatores que ajudam na absorção do ferro. Em certos casos, como má absorção gastrointestinal (gastrite, doença celíaca, etc.), pode ser mais indicado tomar ferro intravenoso.
A primeira vez que fui diagnosticada com deficiência de ferro, os meus níveis de ferritina estavam a 6ng/ml, por isso, a minha médica prescreveu-me uma infusão de ferro que me permitiu recuperar rapidamente. Estava absolutamente exausta e tinha enxaquecas quase diariamente e não conseguia perceber o porquê. Mas, nem todos os ferros intravenosos são iguais e a Carboximaltose férrica (Ferinject) pode causar hipofosfatose secundária e é considerado um Medicamento Sujeito a Medidas adicionais de Minimização do Risco (MMR), portanto é necessário avaliar as opções de tratamento com o médico.
E com isto, é importante avaliar os níveis de ferritina frequentemente, e deve ser um parâmetro sempre pedido nas análises de rotina visto que uma mulher perde em norma 10 mg de sangue por mês quando menstrua, e este valor pode ser maior no caso de uma menstruação abundante. Eu acredito que é necessário termos o maior conhecimento possível que nos permita tomar rédeas da nossa saúde para termos uma melhor qualidade de vida.
Alguns artigos científicos sobre o tema:
Infelizmente é a história da minha vida...o maior problema e o meu organismo não tolerar bem o ferro. Há uns tempos consegui tomar um por absorção lipossomado e resultou mas como não é comparticipado torna-se difícil. Ao mostrar as análises já dei com médicos que nada me dizem sobre a ferritina muito baixa e fico pasmada. Ninguém liga quando falo da exaustão que sinto. Principalmente quando digo que estou em casa. Tipo ok não tem vida activa que continue assim. Mas porque será? Que estou assim? Descobri que afinal o meu aumento de peso nada tem a ver com a tiróide como pensava, tenho bócio, mas é o meu corpo cansado, muito cansado a entrar em modo de sobrevivência. Só consigo ter energia com algo muito salgado e algo muito doce, se não não consigo fazer uma tarefa que seja. Todos os dias entro em stress porque não consigo fazer uma alimentação regrada e culpo-me. Obrigada Andreia, já tomo a B12 e vou voltar a tomar a D e K. Mas realmente o importante é aumentar o ferro vou procurar mais opções viáveis para mim.